Nooit te oud voor een burn-out
04 Mar, 2025
Door Marit Peter
Inleiding
De termen burn-out en overspannenheid worden vaak door elkaar gebruikt. In 2023 kregen naar schatting 123.000 nieuwe patiënten de diagnose overspannenheid bij de huisarts. De cijfers voor burn-out liggen echter veel hoger zoals zelfrapportage aantoont: in 2023 bleek 17,3 procent van de mannelijke werknemers en 20,8 procent van de vrouwelijke werknemers (15 t/m 74 jaar) klachten door burn-out te ervaren.1
Presentatie van de casus
Bij mij meldt zich een slanke vrouw van 71 jaar. Haar klachten zijn ernstige vermoeidheid, hoofdpijn, onrust in haar hoofd, minder spierkracht en moeite met inslapen en verwerken van prikkels. Daarnaast is haar ontlastingspatroon al maanden verstoord. Haar klachten zijn ontstaan na een coronavaccinatie, waarna ze voor het eerst gordelroos (herpes zoster) kreeg. Als ze op consult komt, is ze gestopt met werk, sporten en sociale activiteiten. Ze voelt ongerustheid of haar klachten ooit weer overgaan, want als ze zich even beter voelt, volgt er een verslechtering. Ze is echter zeer gemotiveerd om te herstellen.
Ze slikt twee keer per week temazepam om te kunnen slapen. Daarnaast neemt ze dagelijks een tablet van de volgende supplementen: magnesiumcitraat, visolie, vitamine B12, vitamine C, vitamine A en D en een immuniteitsformule met vitamine D, C, zink, selenium en quercetine. Om de dag neemt ze een tablet L-lysine.
Uit het TCM-tongonderzoek blijkt een nier-yintekort (rode tong met weinig tot geen beslag). Dit past ook bij haar geschiedenis van jaren met veel activiteiten.2 De twaalf polsposities van de TCM-pols zijn goed te voelen. Volgens de ayurvedische polsdiagnose vind ik een pitta-vata-verstoring en vermoed ik een pitta-vata-constitutie. Op de tong is een kloof in het midden van de tong te zien, wat kan duiden op een minder actieve maagfunctie volgens de ayurveda.3 Tijdens het lichamelijk onderzoek van de buik klinken haar dunne en dikke darm sonoor, wat wijst op lucht in de buik, en is de pylorispalpatie pijnlijk. Uit de elektro-fysische diagnostiek blijkt dysfunctie van maagzuurproductie onder invloed van gastrine, de afvoerende levervenen, de linkernier en bijnier.
Lees het gehele artikel vanaf pagina 38 in het VNIG 2/25.
Wilt u het gehele artikel als PDF bestand ontvangen? Bestel het dan hier voor € 3,50.
Bronvermelding:
1. Centrum Volksgezondheid, Zorg en Maatschappij van het Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu. (2024, 18 december). Overspannenheid en burn-out | Leeftijd en geslacht. Vzinfo.nl. Geraadpleegd op 23 december 2024, van www.vzinfo.nl/overspannenheid-en-burn-out/leeftijd-en-geslacht/huisartsencijfers
2. Maciocia, G. (2015). The foundations of Chinese Medicine. Churchill Livingstone. 1989.
3. Kacerea W. (2006). Ayurvedic Tonggue diagnosis. Lotus Press.
4. Bone, K., & Mills, S. (2013). Principles and practice of phytotherapy. Modern herbal medicine (2de ed.). Churchill Livingstone.
5. Verhelst, G. (2016). Groot handboek geneeskrachtige planten (7e druk). Mannavita.
6. Van der Plas, E. (z.d.). Psoas en bekkenbodemtraining. Psoasbekkenbodem. Geraadpleegd op 26 juni 2024, van psoasbekkenbodem.training
7. Ketelaar, M., & Grundmeijer, H. G. L. M. (2010). SSRI’s in de Nederlandse huisartsenpraktijk. Huisarts en Wetenschap. Geraadpleegd op 25 juni 2024, van www.henw.org/artikelen/ssris-de-nederlandse-huisartsenpraktijk
8.Koninklijke Nederlandse Maatschappij ter bevordering der Pharmacie. (z.d.) Citalopram. Apotheek.nl. Geraadpleegd op 25 juni 2024, van www.apotheek.nl/medicijnen/citalopram#wat-doet-citalopram-en-waarbij-gebruik-ik-het
9. Mommersteeg, P. M., Heijnen, C. J., Kavelaars, A., & van Doornen, L. J. (2008). The HPA-axis and immune function in burnout. Prog Brain Res., 167: 281-5.